Макропролактин, в т.ч. Пролактин
Пролактин - гормон передней доли гипофиза, воздействует у женщин на рост и функционирование молочных желез, вызывая лактацию. Пролактин неоднороден по химической структуре и представлен несколькими молекулярными соединениями. В настоящее время выделяют отдельно: little-пролактин (мономер) - молекулярная масса (23 кДа), Big-пролактин (димер) - молекулярная масса (50 кДа) и big-big-пролактин или макропролактин (bb-prolactin) - молекулярная масса (150 кДа). В норме значения мономерного little-пролактина должны не превышать 85%. Концентрация димерного Big-пролактина должна быть в норме 10-15%. Содержание макропролактина в сыворотке крови в норме очень незначительное и непостоянное по концентрации. Достоверно подтверждено, что макропролактин - это комплексное соединение аутоантител IgG с мономерным пролактином. Комплексы макропролактина по химической структуре являются более сложными соединениями, нежели молекулы мономерного пролактина, поэтому они медленнее экскретируются из сыворотки крови в сравнении с молекулами мономерного пролактина.
Кроме того, мономерный и димерный пролактин более химически активны в сравнении с макропролактином. Перечисленные выше особенности приводят к постепенному накоплению комплексов макропролактина в сыворотке крови. У пациентов с повышенным содержанием пролактина в большистве случаев не отмечается клинических проявлений (бесплодие, галакторея, нарушения в менструальном цикле – у женщин и снижение полового влечения, импотенция у мужчин), однако появление клиники на фоне повышения общего пролактина не исключается. В 20% случаев причиной общего повышения пролактина является повышение фракции макропролактина. Знание химической структуры и причины повышения общего уровня пролактина позволяет врачу - клиницисту правильно и адекватно сформировать врачебную тактику избежав диагностически необоснованного назначения лабораторно-инструментальных методов исследования. Физиологическая гиперпролактинемия наблюдается только во время беременности, когда возрастает содержание эстрогенов, стимулирующих лактотрофные клетки гипофиза. Причины патологической гиперпролактинемии: прием эстрогенов и нейролептиков, раздражение сосков, травма или операция на грудной клетке, первичный гипотиреоз, пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза, хроническая почечная недостаточность. Снижение концентрации пролактина возникает после хирургического удаления гипофиза, рентгенотерапии, при приеме бромокриптина и тироксина и проявляется угнетением сперматогенеза у мужчин и невозможностью грудного вскармливания у женщин.
rekomendyem_knopka.png
ДЛЯ ЖЕНЩИН:
ЛГ
telefon.png
По рекомендации врачей гинекологов-эндокринологов (2013 г.) женщинам сдавать кровь на исследование необходимо на 2-3 день менструального цикла.
Другой специальной подготовки к исследованию не требуется. Необходимо следовать общим требованиям подготовки к исследованиям.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЯМ:
1. Для большинства исследований кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8-ми часов, воду можно пить в обычном режиме), накануне исследования легкий ужин с ограничением приема жирной пищи. Для тестов на инфекции и экстренных исследований допустимо сдавать кровь через 4-6 часов после последнего приема пищи.
2. ВНИМАНИЕ! Специальные правила подготовки для ряда тестов: строго натощак, после 12-14 часового голодания, следует сдавать кровь на гастрин-17, липидный профиль (холестерин общий, холестерин-ЛПВП, холестерин-ЛПНП, холестерин-ЛПОНП, триглицериды, липопротеин (а), аполипо-протен А1, аполипопротеин В); глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после 12-16 часов голодания.
3. Накануне исследования (в течение 24 часов) исключить алкоголь, интенсивные физические нагрузки, прием лекарственных препаратов (по согласованию с врачом).
4. За 1-2 часа до сдачи крови воздержаться от курения, не употреблять сок, чай, кофе, можно пить негазированную воду. Исключить физическое напряжение (бег, быстрый подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. За 15 минут до сдачи крови рекомендуется отдохнуть, успокоиться.
5. Не следует сдавать кровь для лабораторного исследования сразу после физиотерапевтических процедур, инструментального обследования, рентгенологического и ультразвукового исследований, массажа и других медицинских процедур.
6. При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях – в одной лаборатории, сдавать кровь в одинаковое время суток и пр.
7. Кровь для исследований нужно сдавать до начала приема лекарственных препаратов или не ранее, чем через 10–14 дней после их отмены. Для оценки контроля эффективности лечения любыми препаратами нужно проводить исследование спустя 7–14 дней после последнего приема препарата.
Если Вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача.
